Formulaire de demande d'emploi
 

1/7 EMPLOI RECHERCHÉ ET DISPONIBILITÉ

Emploi postulé:
Routier 
Journalier        
Chariot élévateur 
Propriétaire exploitant
Poste de bureau
Date de disponibilité:

jour mois année
Êtes-vous disponible le :
Jour 
Soir 
Nuit
Fin de semaine
Si vous postulez pour un emploi de routier :
Quel type de transport :
Local
Longue distance
USA
Autres provinces
 
 
.

2/7 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

Nom :
Prénom :
Adresse :
Ville :
Code postal:
N.A.S. :
Date de naissance  
Téléphone - maison:
( ) -
Telephone - 2 :
( ) -
 
Personne à prévenir en cas d'urgence ou accident de travail :
Nom :
Téléphone :
( ) -
 
No. permis conduire Classe :
Date d'expiration :    
Avez-vous des restrictions ? oui non    
Si oui lesquelles :
       

3/7 FORMATION ACADÉMIQUE

Dernière année scolaire complétée :
Endroit :
Dernier niveau complété :
Spécialité :
  Year :
Langue (s) parlée (s)    
 
Anglais Français
Parler
Lire
Écrire
Autres :
 
Avez-vous une formation de routier professionnel ?
oui non    

Si oui, à quel endroit :

   

Nbr d'heures de cours théorique :

Pratique :

Date du cours suivi :

Diplôme obtenu :

 oui non
 
 

4/7 CONDUITES (accidents et incidents)

Avez-vous déjà eu des accidents en rapport avec l'utilisation de véhicules lourds au cours des 5 dernières années?  oui non
 
Si oui, précisez la nature et la date où ils sont survenus :    
 
Nom de l'employeur à ce moment-là :
Description de (s) accident (s) :
 
 
 
 

5/7 EXPÉRIENCES ET QUALIFICATIONS (journalier et chariot élévateur)

Vous n'avez pas à remplir cette section
Expliquez votre expérience du travail de manutention :
 
Quel type de chariot élévateur avez vous opéré ? :
   
S'il y a lieu, indiquez les cours suivis à ce niveau :
 
 

6/7 EMPLOYEURS PRÉCÉDENTS

Énuméréez ci-dessous les emplois occupés jusqu'ici au cours des 5 dernières années en commençant par le plus récent.

Employeur :

Téléphone. :

 ( ) -
Adresse :

A :
Fonction :

De :

Supérieur :

Salaire au moment du départ :

Motif du départ :

   
 

Employeur :

Téléphone. :

 ( ) -
Adresse :

A :
Fonction :

De :

Supérieur :

Salaire au moment du départ :

Motif du départ :

   
 

Employeur :

Téléphone. :

 ( ) -
Adresse :

A :
Fonction :

De :

Supérieur :

Salaire au moment du départ :

Motif du départ :

   
 

Employeur :

Téléphone. :

 ( ) -
Adresse :

A :
Fonction :

De :

Supérieur :

Salaire au moment du départ :

Motif du départ :

   
 
 
 

7/7 ACCEPTATION

 
Par la présente, j'autorise la compagnie et/ou ses représentants à demander une copie de mon dossier auprès de la commission de la Santé et la Sécurité au travail.

J'accepte de fournir des renseignements et/ou des documents supplémentaires pour compléter le présent formulaire dans la mesure où c'est nécessaire pour les fins de l'emploi convoité. J'accepte également de me soumettre à un examen médical auprès d'un médecin choisi ou désigné par la compagnie si une offre d'embauche conditionnelle à cet effet m'est communiquée.

Il est convenu que si j'ai fait une fausse déclaration ou que si j'ai omis de fournir des renseignements requis dans le présent formulaire ou lors de mon embauche, je serai passible de renvoi à compter de la découverte de la fausse déclaration ou de l'omission, en conformité avec les exigences de cautionnement (Bond) des règlements internes des conventions de travail.

Par la présente, j'autorise la compagnie et/ou ses agents à enquêter sur mes antécédents judiciaires qui pourraient avoir un lien avec l'emploi convoité (par exemple, sans limiter la généralité de ce qui précède : conduite en état d'ébriété. etc.) pour vérifier mes états de services et s'assurer que toutes mes déclarations contenues dans le présent formulaire ou lors de mon embauche sont exactes et complètes.

Par la présente, j'autorise la compagnie et/ou ses représentant à vérifier mon dossier de conduite pour les fins de l'emploi convoité auprès de la société de l'assurance automobile du Québec (S.A.A.Q.) et j'autorise cette denière à le lui et/ou leur divulguer au besoin. De plus, j'autorise la compagnie et/ou ses représentants à vérifier la validité de mon permis de conduire pour les fins de l'emploi convoité. Je m'engage à lui et/ou leur indiquer mon numéro de permis de conduire pour que les vérifications mentionnées au présent paragraphe puissent être effectuées,si une offre d'embauche conditionnelle à cet effet m'est communiquée.

Par la présente, j'autorise également la compagnie et/ou ses représentants à effectuer une enquête auprès de mes employeurs précédents et de toute autre entreprise ou individu détenant un dossier me concernant afin de vérifier pour les fins de l'emploi convoité si toutes mes déclarations contenues dans le présent formulaire ou lors de mon embauche sont exactes et complètes même si ces renseignements sont personnels et confidentiels.

J'autorise la compagnie et/ou ses représentants à communiquer à leurs clients, dans la mesure où c'est nécessaire pour les fins de l'emploi convoité si une offre d'embauche m'est communiquée et qu'elle est acceptée les renseignements personnels contenus dans mon dossier, et ce en conformité avec les articles 13 et 14 de la loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (ci-après "loi").

Afin d'obtenir les renseignements personnels me concernant, la compagnie agira à titre de représentant pour les fins des articles 6 et 30 de la loi. De plus, tel que stipulé à l'article 8 de la Loi, la compagnie me communiquera tous les renseignements recueillis à mon sujet. Les autorisation contenues dans le présent formulaire sont valides pour la durée nécessaire à l'enquête relative à ma candidature et, si une offre d'embauche m'est communiquée et qu'elle est acceptée pour la durée de mon emploi.

Il est convenu que si je suis embauché, je serai soumis à une période d'essai durant laquelle, il pourra être mis fin à mes services sans aucun recours de ma part.

Merci d'avoir rempli cette demande d'emploi.
Nous souscrivons aux principes d'égalité en matière d'emploi. L'usage du masculin dans le présent formulaire englobe le féminin.

 

Par quelle source d'information avez-vous entendu parler de nous ?

Journaux :

Lequel : Quel jour :
Autres sources :
Signature :